保险公司查勘定损理赔年度工作总结

查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施，为进一步规范查勘定损员工作，树立永诚保险良好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则：

一：职业道德

1：道德规范，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道

德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。

2：服务态度，查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善，在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语，接待客户应使用规范化语言：您好！我是保险公司查勘定损员＊＊＊本次事故的处理由我为您服务，请您填写《索赔申请书》，请您

二：行为规范

1：接受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应认真审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查，提示客户保单年度内出险次数，清理未查勘信息，对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照，并告知保户不在本期保单赔付之内，须保户签字确认。

3：查验标的，依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆，对事故车及车架号进行拍照，如事故车及车架号与保单抄件不一致，应及时拓印发动机号。

4：查验证件，查验行驶证车主是否与被保险人一致，特别约定中是否注明，查验准载质量、使用性质、年审情况，查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的，应审验是否有移动证且是否在有效期内，对证件原件和购车大票原件进行拍照。

5：核实事故，在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场，以判定事故的真伪。

查勘定损员现场查勘范围表

车险现场查勘范围第一事故现场

全损或推定全损的案件，包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。（立即赶往现场）√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。（不包括玻璃单独破损案件）√

车损超过1万元以上的案件，异地出险损失金额在3万元以上的案件。（视案情委托）√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。（视案情决定）√

非道路上出险的保险事故。（车损在800元以上的案件）。（视案情决定）√

未经交警处理的单、双方事故，有物损、人伤的案件。（视案情决定）√

同一标的在同一保单年度内出险3次以上（含）的事故。（视案情决定）√

标的车或三者车为老旧（车龄八年以上）或稀有车型的保险事故。√

出险日期距保单起保或止期15天以内（含）的标的非新车保险事故。（视案情决定）√

不论事故损失大小，存在疑点的保险事故。√

6：证据收集，审验交管部门事故责任认定书，告之被保险人赔付原则，对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔，请客户签字确认。认真查验现场痕迹、碰撞痕迹，收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照，照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期，证据收集无遗漏。

7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任，以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔：

1）非保险期限内车辆出险的。

2）非承保的车辆。

3）非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集，做好调查询问笔录，询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8：告知义务，指导被保险人填写《索赔申请书》，着重提示第一时间留存案件资料，一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。

9：缮制材料，《定损单》必须由被保险人亲自签字确认，《定损单》还需注意以下几点：

1）必须由公司授权的查勘定损员本人定损，严禁把定损权下放修理厂或他人。

2）《定损单》必须填写项目完整、数字准确，不得随意涂改，小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3）查勘定损时，应注意区分本次事故与非本次事故，事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4）查勘定损时，坚持“以修为主”的原则，凡能修复的不得更换新件，能更换零部件的，不得更换总成。

10：材料流转，定损完成后，认真缮制《查勘报告》，收集好查勘索赔材料，填写理赔材料交接单，按理赔时效规定及时上交理赔

材料，做好日常工作记录。

三：考核内容

1；工作规范（20分）

1）服务态度不好或未使用规范用语，未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2）未严格遵守考勤制度，迟到一次扣2分，无故旷工扣3分。

3）未接受调度派工擅自定损的扣2分。

4）工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5）

未审核历次报案，出险部位重复定损的扣2分。

6）系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。

7）不应何种原因，造成理赔单证遗失的扣5分。

8）旧件或损余物资不做处理，不签字的扣2分。

2；案件处理质量考核（60分）

1）经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。

2）没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3）理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4）客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。

5）查验被保险车辆标的错误的扣2分。

6）未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7）距保险起期较近（一个月内）而不查询上年保险情况的扣2分。

8）查验证件有误或不齐全的扣2分。

9）未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。

10）确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11）未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。

12）应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。

13）理赔系统内，信息录入不齐全的扣2分。

13）配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统，有遗漏，未核实，造成后期须追加的扣3分。

< ……此处隐藏9781个字……反映出的裂纹、变形，要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照，并能反映损伤原因，尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的，一定要有实测尺寸照片；14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光，玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后，再拍一张照片；15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照，但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片；16、局部拍照时，需持稳相机，同时相机要聚焦，照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位；17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。18、照相机的日期顺序调整为年、月、日；且显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期；19、照相机的焦距调整准确，光线适用得当；20、数码相机象素调整为480×640，照片大小不超过150k。21、为了提高系统资源使用效率，要求提高照片的使用效率，严禁同类型照片的重复拍摄与录入。

第五篇：理赔中心查勘定损岗考试卷2

理赔中心查勘定损岗考试卷

姓名成绩

一、选择题（单选每题2分，共30分）

1、批改作业所签发的书面证明称为（ d ）。

a．投保单b．保险单c．保险凭证d．批单

2、汽油发动机汽车普遍采用________电系，柴油发动机汽车大多数采用________电系。（ b ）

a.6v，12v；b.12v，24v；c.12v，12v；d.6v，24v；e.12v，18v

3、轿车前车身主要由前纵梁、前横梁、________、前围板总成、前挡泥板等构件焊接在一起，形成一个整体。（ a ）

a.散热器支架；b.框架；c.防撞架；d.保险杠

4、在保险理赔过程中必须遵循的原则是（ d ）。

a.分摊原则b.物上代位c.代位求偿d.近因原则

5、汽车的碰撞事故是一种碰撞现象，从碰撞的物理特性来看，有三种形式，即弹性碰撞，非弹性碰撞和。（ b ）

a.硬性碰撞b. 塑性碰撞c.软性碰撞d.钢性碰撞

6、驱动桥主要由桥壳、主减速器、差速器和（ c ）等组成。

a．离合器b．变速器c．半轴d．制动凸缘

7、低压胎由二个数字中间用“（ b ）”号分开表示。

a．＋ b．－c．×d．÷

8、一险多赔诈骗案是机动车保险理赔工作中最常见、最普遍的现象。常见的一险多赔诈骗案（d）类型。

a．一次事故向多个保险人索赔b．一次事故多险索赔

c．一次事故先由事故责任者给予赔偿，然后再向保险公司索赔d．以上答案都正确

9、施救遇水汽车时，一旦将整车拖出水域，只要条件允许，应该做好以下哪项工作：

a．尽快放掉机油。

b．尽快从车上卸下容易受损的电器（如：各类电脑模块、音响、仪表、继电器、电机、开关、电器设备等），进行排水清洁。

c．尽快凉晒汽车内饰。

d．检查发动机气缸有没有进水

10、在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当（a）处理。

a、先撤离现场再进行协商b、等候交警c、通知保险公司d、自行协商处理

11、为了使汽车起步平稳，驾驶员需要（ a ）抬起离合器踏板。

a．缓慢b．快速c．先慢后快d．等水温达到80～90℃时

12.制动液一定要按时更换，至少每隔（ a ）应更换制动液一次。。

a．两年b．三年 c．四年d．五年

13.按发电机的整体结构可分为：________、________、________、________。（c） a.（直流发电机、交流发电机、减速发电机、九管交流发电机）；

b（普通交流发电机、六管交流发电机、内搭铁交流发电机、带泵交流发电机）； c（普通交流发电机、整体式交流发电机、无刷式交流发电机、带泵交流发电机） d．（普通交流发电机、整体式交流发电机、无刷式交流发电机、减速发电机）

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有：（ a） （a） 吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 （b） 造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任；

（c） 举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 （d） 保险公司不承担责任。

15、国家实行机动车（a）制度，根据机动车的安全技术状况和不同用途，规定不同的报废标准。

a、强制报废b、到期报废c、限制报废d、赔偿报废

二、判断题（每题2分，共20分）

1、饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，可以驾驶机动车。(√ )

2、承载式客车车身底架或车架多用普通钢板冲压成型后组焊而成，采用封闭型截面梁。（×） 3、同种车型相同零部件报价金额差异大于10％，是价格确定明显不合理的表现。（×） 4、发动机排量是指所有气缸工作容积的总和。(√ ) 5、汽车装上差速器后，允许左右驱动轮以不同转速旋转。（√）

6、蓄电池外壳、盖裂纹轻者可修补（多采用环氧树脂胶修补），重者应更换。（√）

7、当需要拍摄事故现场的各种痕迹、物证，以反映其大小、形状、特征时，需要采用细目摄影。（√） 8、使用abs可改善汽车制动时稳定性。（√）

9、干荷蓄电池即极板组在干燥的状态下能长期保存在制造过程中所得到的电荷，只要加入规定密度的电解液，调整液面至规定高度，即可使用。（×）

10、一般轿车具有前、后保险杠。保险杠是吸收碰撞冲击能的主要部件，不起装饰作用。（×）

三、实操题（50分）

1、我司承保的粤lvc163五菱lzw6400bf客车车发生一起行驶碰撞水泥墩事故.，现根据车损相片按市场价进行定损。（20分）

2、我司承保的粤s4u130丰田tv7250royal皇冠轿车停放时被碰撞，现根据车损相片按市场价进行

评分标准：

整体估损5分，偏差允许10%；换件项目（第一题5分，第二题10分）多或少1项扣1分；修理项目10分，合计在允许范围内得5分，超出范围每50元扣1分，明细项目占（第一题5分，第二题10分）。

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